收藏贴！专家对“生命早期1000天”的营养建议

什么是“生命早期1000天”？就是从孕期到2岁。科学研究表明，生命早 期营养和干预对于宝宝未来的健康和发育都非常重要。2010年在纽 约召开的有关儿童早期营养的国际高层会议上提出了要在全球推动以改善婴幼儿营养为目的“1000天行动”。生命早 期良好的母婴营养和养育环境可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出 生缺陷的发生率，增强机体的免疫力。
2018年4月28日，“2018中国国 际乳业合作大会”主题论坛“生命早 期科学营养与健康”特邀行 业内重量级专家为准爸爸、准妈妈们授课，邀请到的专家有：
完达山 乳业奶粉事业部研发总监王青云
飞鹤乳业首席科学家赵学军
圣元乳业技术总监闫永刚
儿科医 学专家中日友好医院副主任技师李晓雯
哈尔滨 医科大学附属二院田执梁
各位专 家从生命早期的概念、营养、实践、教育等 方面讲述生命早期营养的重要性，普及健康知识，宣传科学喂养，并与准妈妈、准爸爸以及妈妈、爸爸们进行交流。黑龙江 广播电视台凌宇、凯淇担任主持人。

投资生命早期，收获终生红利

中日友 好医院副主任技师李晓雯从机遇窗口期、备孕期膳食营养、孕期膳食营养、6月龄内喂养指南、7~24月喂养 指南等五个方面作题为“投资生命早期，收获终生红利”的报告。生命最初的“1000”天，即从怀孕到2岁，也称机遇窗口期。生命早期的1000天良好 的营养和科学喂养是儿童近期和远期健康最重要的保障，对体格生长、智力发育、免疫功能等至关重要，生命第1000 天的营 养不良的后果是不可逆的，但是可以预防的。

备孕期

备孕期 膳食营养需要注意：第一，双方健康的身体状况、合理膳食、均衡营 养是孕育新生命必需的物质基础；第二，调整孕 前体重至适宜水平；第三，常吃含铁、碘丰富的食物，孕前3个月开始补充叶酸；第四，禁烟酒，保持健康生活方式。

孕期

孕期膳 食营养需要注意：第一，补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选碘盐；第二，铁缺乏 可导致多种不良妊娠结局；碘缺乏 严重损害胎儿脑和智力发育；第三，孕早期呕吐严重者，保证必 要量的碳水化合物的食物；第四，孕中晚期要增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；第五，适量身体活动，维持孕期适宜增重；第六，禁烟酒，愉快而 积极准备母乳喂养。

6月龄内新生儿

6月龄内 新生儿喂养需要注意，营养缺 乏导致的低出生体重和出生后生长迟缓，及过度 喂养导致的超重、肥胖，都具有 明显的远期危害。因此追 赶生长需要适度，要平衡。产后尽早开奶，坚持新 生儿第一口食物是母乳；坚持6月龄内纯母乳喂养；顺应喂养，建立良好的生活规律；生后数 日开始补充维生素D，不需补钙；婴儿配 方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择；监测体格指标，保持健康生长。母乳喂养的优点：营养物质齐全，各种营 养素之间比例合理；促进母体复原，增进母子感情；经济、安全、方便、不易发生过敏；牛磺酸含量高；智能和 体格的发育优于人工喂养和混合喂养。分娩后7天内分 泌的乳汁称为初乳，其蛋白质是成熟乳的2~3倍，约90%是乳清蛋白，还富有 免疫球蛋白和细胞因子，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护，并有丰富的益生元，可促进 益生菌的定植和生长。因此体 重下降只要不超过出生时的7%就应坚持纯母乳喂养。

7～24月龄婴幼儿

7～24月龄婴 幼儿喂养需要注意：继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食；从富含 铁的泥糊状食物开始，逐步添 加达到食物多样；提供顺应喂养，鼓励但不强迫进食；辅食不加调味品，尽量减 少糖和盐的摄入；注重饮 食卫生和进食安全；定期监测体格指标，追求健康生长。为什么 要添加辅助食品？第一，补充母 乳中营养素的不足；第二，增强消化机能；第三，促进神经系统发育 （味觉、嗅觉、触觉和视觉）；第四，培养良好的饮食习惯。添加辅 助食品需要从一种到多种，由少量到多量；逐渐从稀到稠、从细到粗；注意观 察婴幼儿的消化能力和过敏；不要强迫进食。建议逐 渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为，良好的 饮食习惯应从婴儿时期开始培养；定期监测体格指标，追求健康生长。

婴幼儿 期是一生良好饮食习惯的起点，不但对 长发育阶段的体格生长和功能发育具有重要意义，而且对 成年后健康状况以及患慢性病的危险性产生深远影响。

婴幼儿营养膳食管理

哈尔滨 医科大学附属二院田执梁针对如何进行婴幼儿营养膳食管理提出建议，他详细解读了0-24月龄婴幼儿喂养指南。他提出，生命早期1000天指的是280天孕期（围孕期），应补充适当能量，保持均衡营养；180天的成功纯母乳喂养+良好乳母营养、180天+365天的继续母乳喂养+及时合理的辅食添加。

0~6月龄内 婴儿母乳喂养时，应坚持产后尽早开奶，坚持新 生儿第一口食物是母乳，尤其是坚持6月龄内 采用纯母乳喂养。6个月以 后仅用母乳是不能供给营养，需要补充辅助食品。儿童合 适的时期应给与不同的营养，根据不 同发育阶段喂养不同阶段的奶粉，补充最合适的营养。母乳喂 养效益有近期效益、远期效益，短期来看，母乳中 免疫活性物质可以帮助婴儿抵御疾病，长期母乳喂养，会降低 婴儿成年后慢性疾病发生风险。奶粉喂养，体重增 加情况高于母乳喂养，但并不 是增加越快越好，只有合 适体重才是最重要的。母乳中 的成分可以促进肠道健康，不仅仅 是外环境的健康，体内肠 道微生态的健康也很重要；母乳喂 养有助于降低过敏风险，建立儿 童自身正常的免疫系统，避免早 期出现过敏现象，过早摄 入配方奶粉会增加体内过敏风险。
当前妈 妈们常出现的问题，如何评 价吃的母乳量是否合适，中国儿 科协会提出了一个非常简明扼要的指导，每天8-12次母乳喂养，每次喂养完，至少一侧乳房已排空；哺乳时，节律的 吸吮伴有听得见的吞咽声音；生后第3天开始，每24小时排尿应达到6-8次；体重从生后3-7天增加，最晚10天恢复到出生体重。维生素D不仅促进钙的吸收，还可以 促进调节人体的免疫力，并与肿瘤分化有关。维生素D的补充 仅仅通过阳光辐射获取是不合适的，还需要通过膳食补充，以保证适宜的维生素D水平。
7~24月龄婴 儿需要辅食的添加，更重要 的是饮食的习惯，也是学习“吃”的关键期，这个时 期健康的饮食环境和结构对长期有重要影响。关于辅食添加，越早添加辅食，越早停止母乳喂养，辅食添加早，肥胖风险高；辅食添加晚。辅食添加开始时间为6个月，但由于 个体差异而不同，6个月后 辅食和母乳并行，调节两者之间的关系。WHO推荐的 理想辅食为营养丰富的、价格便宜的，常规优 质辅食为婴儿米粉等；强调从富铁食物开始，缺铁性 贫血没有临床症状容易被忽视，需要重视铁的补充；油脂类是必须的。特殊类 型奶粉主要介绍以下几个类型：一是“早产儿奶粉”，早产儿 早期的营养堪忧，消化系统发育不成熟，需要喂养早产儿奶粉；二是“腹泻奶粉”，这就是 通常所说的低乳糖奶粉，婴幼儿 在腹泻过程中会造成乳糖酶缺乏，乳糖大量集聚，损害肠道黏膜，适合腹 泻儿童营养治疗；三是“脱敏奶粉”，过敏体 质的婴幼儿容易出现牛奶蛋白过敏，需要喂养脱敏奶粉，避免大 分子蛋白直接引起肠道过敏。

互动环节
论坛现场完达山 乳业奶粉事业部研发总监王青云、飞鹤乳 业首席科学家赵学军、圣元乳 业技术总监闫永刚、中日友 好医院副主任技师李晓雯、哈尔滨 医科大学附属二院田执梁一起进行了互动，并接受 了主持人与到会准妈妈、妈妈们的提问。